液體傷口敷料對(duì)于傷口愈合能力的大幅增加

　　液體傷口敷料對(duì)于傷口愈合能力的大幅增加傷口環(huán)境對(duì)傷口愈合起著非常重要的作用。1958年，Odland發(fā)現(xiàn)水泡完整的傷口比水泡破潰的傷口愈合明顯加快。1962年，英國(guó)動(dòng)物學(xué)家Winter博士在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)：在濕性環(huán)境下，傷口愈合速度是干性環(huán)境下的2倍，首次提出了傷口濕性愈合理論。（羧寧suoning液體傷口敷料對(duì)于傷口的愈合能力同樣是創(chuàng)可貼的兩倍，同時(shí)羧寧液體傷口敷料可以防疤痕美膚，是創(chuàng)口恢復(fù)與護(hù)理的最好傷口敷料）

　　在傷口濕性愈合理論之前，臨床醫(yī)護(hù)人員在干性愈合理論的指導(dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理，該理論認(rèn)為：傷口愈合需要干燥環(huán)境，需要氧氣的作用。但事實(shí)上人體對(duì)氧氣的利用需血紅蛋白的氧合作用，而大氣氧是不能直接被傷口所利用的，同時(shí)干性愈合也存在以下缺點(diǎn):

1． 愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部容易脫水，形成結(jié)痂，結(jié)痂造成傷口疼痛；

2． 生物活性丟失，愈合速度緩慢；

3． 滲漏快速，需頻繁更換敷料；

4． 敷料與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時(shí)會(huì)損傷創(chuàng)面；

5．創(chuàng)面與外界無阻隔性屏障，交叉感染的機(jī)會(huì)增加。

       Winter博士通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，濕潤(rùn)且據(jù)通透性的環(huán)境中，表皮細(xì)胞能更好地繁衍、移生和爬行，從而加速傷口愈合。Hinman和Maibach證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)。這些重要發(fā)現(xiàn)標(biāo)志著傷口濕性愈合理論的誕生。

　　傷口濕性愈合理論的提出，為傷口濕性療法提供了理論依據(jù)，也為新型敷料的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)，這些敷料在臨床常見的傷口處置中, 尤其是在慢性傷口如壓瘡、下肢靜脈潰瘍、糖尿病足等的護(hù)理中， 收到較好效果。經(jīng)過大量的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，傷口濕性愈合的理論已被業(yè)界廣泛認(rèn)可。2000年，美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）在行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào)：保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法。較之干性愈合，傷口濕性愈合更具有以下優(yōu)勢(shì)：

1．有利于壞死組織與纖維蛋白的溶解（濕性環(huán)境下，傷口滲出液中的組織蛋白溶解酶，可促進(jìn)壞死組織的溶解與吸收）；

2．調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管形成（低氧環(huán)境刺激毛細(xì)血管增生，有利于上皮細(xì)胞與膠原生成）；

3．促進(jìn)滲液中多種生長(zhǎng)因子的釋放（保留在創(chuàng)面中的滲液釋放并激活多種酶和酶的活化因子，滲液還能有效地維持細(xì)胞的存活，促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子的釋放，刺激細(xì)胞增殖）；

4．保持創(chuàng)面恒溫，加快細(xì)胞分裂，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；

5．局部濕潤(rùn)、無結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織機(jī)械性損傷，減少更換敷料時(shí)損傷和疼痛；

6．保護(hù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢，減少疼痛；

7．封閉性保濕環(huán)境，敷料形成屏障，感染機(jī)會(huì)下降（密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，有利于白細(xì)胞繁殖及發(fā)揮功能）。

　　目前市場(chǎng)中最優(yōu)秀的傷口敷料產(chǎn)品就是羧寧液體傷口敷料，羧寧的四大作用領(lǐng)先于同類產(chǎn)品。

　　第一大抗菌作用，羧寧采用的是物理抗菌，在抗菌的同時(shí)不產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。

　　第二大是止血作用，羧寧通過三個(gè)方面增強(qiáng)止血作用:1.具有增強(qiáng)血小板的黏附和聚集作用。2.對(duì)紅細(xì)胞的聚集作用，因殼聚糖衍生物帶正電荷，紅細(xì)胞表面帶負(fù)電荷，兩者發(fā)生相互作用使紅細(xì)胞的黏附聚集作用增強(qiáng)，從而達(dá)到促進(jìn)止血的作用。3可降低巨噬細(xì)胞分泌纖溶酶原激活劑的能力，抑制體內(nèi)溶解纖維蛋白活性，從而降低血纖維蛋白的溶解，增強(qiáng)止血效果。

　　第三大是促愈作用，由于殼聚糖衍生物分子中的親水基團(tuán)-OH,-NH2，使其本身具有很強(qiáng)的親水性.創(chuàng)面噴涂或濕敷可形成透氣保濕的膜狀隔離結(jié)構(gòu)，使創(chuàng)面形成濕性環(huán)境防止再感染，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短愈合時(shí)間，減少瘢痕形成。

第四大是防疤作用，羧寧可以很好的防止疤痕的產(chǎn)生，避免因此而導(dǎo)致的美容手術(shù)。